嘴里长白膜擦不掉是不是鹅口疮

嘴里忽然出现一层白白的、像奶皮一样的膜，擦一擦好像能掉一点，底下却发红，这种情况在婴幼儿和一些成年人身上都不算少见。很多人会先想到是奶渍没擦干净，或者是上火，但其中有可能是鹅口疮。今天就把它讲清楚，帮你分辨它到底是什么、哪些情况下容易出现、又该注意些什么。

一、鹅口疮长什么样

鹅口疮是口腔黏膜被念珠菌过度繁殖以后形成的一层白色斑块。念珠菌本来就是口腔里常驻的一类微生物，平时和别的菌群处在平衡状态，数量不多也就没动静。当这种平衡被打破、它长得偏多，就会在黏膜上铺出一层白膜。

这层白膜常见的位置在脸颊内侧、舌头、上腭，还有牙龈边缘。它的特点是贴得比较紧，不像奶渍那样轻轻一擦就没。用力擦掉以后，下面的黏膜往往是红的，甚至有点渗血。这一点是和单纯奶渍、舌苔区别开来的关键。白膜面积可大可小，少的时候一两个小片，多的时候能连成一片，覆盖的范围越广，越该上心。

二、哪些人更容易出现

头一类是婴幼儿，尤其是刚出生不久的小宝宝。他们的菌群还没完全建立，口腔黏膜薄，容易被念珠菌占上风。再一类是戴可摘假牙的人，假牙和牙床之间如果清洁不到位、夜间也戴着，局部环境潮湿温暖，念珠菌就容易繁殖。还有一类是长期用某些吸入类药物的人，口腔里环境改变，菌群容易失衡。

另外平时口干明显、唾液偏少的人，还有状态偏弱、近段时间不太舒服的人，也相对容易出现。这类情况往往不是单一原因，用药、口干、饮食偏甜会叠在一起，让念珠菌更容易占上风。日常把可控的那几样做好，比临时对付要管用。

三、怎么和奶渍、舌苔分清楚

奶渍大多停在舌头表面，颜色偏白偏黄，用湿纱布或者软布轻轻擦就能擦掉，擦掉以后底下黏膜颜色正常。舌苔也是附着在舌头上的，刷一刷、刮一刮会薄很多。

鹅口疮的白膜范围更散，不只在舌头，颊黏膜、上腭也能长，而且擦掉费劲，底下发红。如果孩子吃奶不受影响、精神好，舌头上一层能擦掉的白东西，多半是奶渍；如果白膜范围大、擦不掉、底下发红，或者孩子吃奶时显得不舒服，就要多留个心眼。

四、日常里能注意的点

对于小宝宝，哺乳前后把乳头或者奶嘴、奶瓶清洁好，母亲的乳头有不适也要处理，能减少交叉感染的机会。对于戴假牙的人，假牙每天摘下来刷干净、夜里尽量摘下存放，别一直贴着牙床，局部环境会清爽很多。假牙不用的时候泡在清水或者专用清洁液里，比随手搁着要卫生。

家里餐具分开、孩子的安抚奶嘴定期煮洗，也是顺手就能做的。还有一个容易忽略的：不要自己随便用各种漱口水或者药膏去处理。口腔黏膜的问题看着像，成因可能不一样，乱用反而把局部环境搞得更乱，白膜没下去，旁边又添了新麻烦。

五、反复发作要多想一层

如果白膜范围大、反复出现、孩子影响进食，或者伴随发烧、精神差，成年人伴随明显不适、长期不好，都建议让医生检查一下。具体是不是鹅口疮、要不要做处理、怎么做，由医生结合实际情况判断，比自己猜要稳妥。

另外要提醒一句，鹅口疮反复出现，有时候和身体其他方面的状态有关，比如免疫、血糖、长期用药等。如果隔三差五就长，别只盯着嘴里，整体的情况也让医生一并评估更合适，把源头理一理，嘴里才不容易反复。

六、小结

鹅口疮说白了是念珠菌在口腔黏膜上过度繁殖形成的一层白膜，特点是擦不掉、底下红。婴幼儿、戴假牙的人、口干和状态偏弱的人相对容易出现。日常把清洁做到位、不随便用药，多数情况能少发生；一旦范围大、反复、影响进食，交给医生判断处理。

口腔里的白色东西不都是一回事，分清楚再动手，比急着处理要重要。尤其小宝宝和戴假牙的人，平时把清洁做到位，比出问题再忙活要省心。早发现、早让医生看，多数能在轻的时候处理好，少受罪也少折腾。

【说明】本文为口腔健康常识科普，不构成诊疗建议。相关情况需由执业医师检查后判断。