不少人刷牙时照镜子，会发现下前牙的内侧、或者后槽牙靠近牙龈的地方，有一层发黄、发硬的东西，用指甲抠也抠不掉。这就是常说的牙结石。它在人群里很普遍，但很多人对它的形成过程并不清楚，也不太知道日常能做些什么。这篇把这件事讲明白，供日常参考。 一、牙结石不是「吃出来的石头」 先澄清一个常见误解：牙结石不是食物残渣直接变硬形成的，也不是钙片吃多了长出来的。它的来源，是口腔里的牙菌斑。 牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的一层薄膜，肉眼不太看得清，摸起来有点黏。我们每次吃完东西，细菌就开始工作，牙菌斑也在不断堆积。如果清洁及时，牙菌斑可以被刷掉；如果刷不干净，它就会在那里停留。 二、它是怎么一步步变硬的 牙菌斑停留一段时间后，会和唾液里的矿物质结合，慢慢矿化、变硬。这个过程有点像水垢的形成——软的东西沉积久了，就变成硬的。 变硬之后的牙结石，表面粗糙，反而更容易挂住新的牙菌斑和色素，于是越积越多。这是个循环：菌斑变结石，结石又更容易留住菌斑。 时间上，从软的菌斑到硬的结石，通常需要一段时间，具体多久因人而异，和唾液的成分、口腔清洁频率、牙齿排列都有关系。 三、为什么自己刷不掉 这是很多人困惑的地方：明明每天都在刷牙，为什么还会有牙结石？ 原因是刷牙能清除的是牙菌斑，清除不了已经矿化的牙结石。结石一旦形成，就和牙齿表面紧密结合，牙刷毛的硬度根本对付不了它。而且它常长在牙刷不太容易够到的位置，比如牙齿内侧、牙龈下方、牙缝之间。 所以日常刷牙的作用是「防止菌斑变成结石」，而不是「刷掉已经形成的结石」。已经形成的，需要由医生通过专业清洁去除。 四、容易长在哪些位置 下前牙的舌侧。 这里靠近唾液腺开口，唾液里的矿物质供应充足，是牙结石的高发区。 上后牙的颊侧。 同样靠近腮腺导管开口的位置。 牙齿排列不齐、牙缝大的地方。 这些位置清洁死角多，菌斑容易停留。 戴矫治器、假牙的人。 器具周围清洁难度增加，附着风险也上升。 平时用一侧咀嚼的人。 不常用的那一侧自洁作用弱，更容易堆积。 五、它和牙龈的关系 牙结石的表面粗糙，会持续刺激牙龈边缘。牙龈长期处在这种刺激下，容易出现红肿、出血等反应。很多人刷牙出血，本能反应是「牙刷太硬」，其实牙龈边缘的刺激物是常见原因之一。 需要说明的是，牙龈出血的原因不止一种，具体是哪种，需要医生检查判断，不能自己下结论。 六、日常能做的事 把刷牙做对。 早晚各一次，每次两分钟左右，注意牙龈沟的位置。电动牙刷和手动牙刷都行，关键在方法和覆盖到每颗牙的每个面。 用牙线或牙缝刷。 牙缝是刷牙够不到的地方，也是牙结石容易起头的地方。每天用一次牙线，比偶尔用力刷有用得多。 清洁舌背。 虽然和牙结石没有直接关系，但能减少口腔里的细菌总量。 定期做专业清洁。 已经形成的牙结石需要医生处理，频率因人而异，一般半年到一年一次是常见安排，具体听医生建议。 减少吸烟和有色饮料。 吸烟、浓茶、咖啡会让色素沉积更明显，也让牙面更粗糙，容易挂东西。 七、常见误区 误区一：刷牙出血就不敢刷了。越出血往往越说明那里有刺激物，避开不刷反而堆积更多，应该继续轻柔地清洁，并让医生检查。 误区二：牙结石抠掉就行。自己用硬物抠容易伤到牙龈和牙釉质，也不干净，应该由医生处理。 误区三：洗一次就能一直干净。口腔每天都在形成新的菌斑，定期维护才是常态。 牙结石的形成是个持续的过程，日常做的是「减慢它形成」，专业清洁做的是「清掉已经形成的」，两者配合才完整。把刷牙和牙线做扎实、定期检查，比等它堆厚了再处理省心。具体怎么安排清洁频率，由医生结合口腔状态判断。 文中提及的机构信息：维佳康口腔连锁（www.weijiakang.com）为沪浙皖地区的口腔连锁机构之一，此处仅作信息参考。 （本文为健康科普内容，不构成诊疗建议，具体口腔状况请前往正规口腔医疗机构，由执业医师检查后判断。）内容仅供参考，如有不适请线下就医。