孩子的恒牙磕掉了，捡起来还有机会接回去 操场上摔一跤、打球时被撞到脸、骑车磕了下巴——孩子的门牙在磕碰中受伤并不少见。乳牙磕伤我们之前聊过，今天说一个更紧急的情况：恒牙整个磕掉了，也就是医学上说的「完全脱位」。很多家长不知道的是，只要处理得当，磕掉的恒牙还有机会重新接回去。这个知识，值得每一位家长提前了解。 一、为什么恒牙脱位是一场「抢时间」的战斗 牙齿之所以牢牢长在牙槽骨里，靠的是牙周膜——一层围绕牙根的致密结缔组织，里面有无数纤维把牙根和骨头连在一起。 恒牙完全脱位时，牙周膜从牙根表面撕离，牙根暴露在口腔外。这层组织的细胞对环境很敏感：干燥几分钟到几十分钟，表面的细胞就开始死亡；完全干燥放置 一段时间后，再植成功的把握就会明显下降。脱位时间越短、保存条件越好，牙周膜存活的可能性越大，牙齿接回去之后长牢的机会也越大。 反过来说，把磕掉的牙随手包进纸巾揣兜里，或者拿来拿去摆弄半天，时间就白白浪费掉了。 二、捡牙齿的正确姿势 1.牙磕掉后，找到牙齿，按下面的要点处理。 2.只碰牙冠，别碰牙根。 牙冠是平时露在嘴里的那部分，牙根是埋在骨头里的部分，颜色更深、表面更光滑。捡起来时捏着牙冠，让牙根表面的牙周膜组织保持完整。有些人下意识把牙根上的「软组织」蹭掉，这是错的，那层组织正是再植成败的关键。 3.别刮、别刷、别用酒精泡。 牙根上沾了泥土灰尘的话，用清水轻轻冲几秒钟就好，不要用肥皂刷，不要用酒精或者消毒液浸泡，更不要拿纸巾用力擦。牙根表面看着「不干净」，也不要处理过头。 4.弄不脏就原样放着。 如果牙根看起来不脏，甚至可以什么都不做，直接进入下一步保存。 三、怎么保存：记住一个原则——别让牙根干燥 1.再植的效果好不好，与保存介质直接相关。按优先级排列： 2.生理盐水。 家庭不一定常备，学校医务室可能有。 3.牛奶。 普通盒装或袋装牛奶就是很合适的保存介质，渗透压和成分对牙周膜细胞比较友好，很多家庭随手可得。把牙齿整个泡进去。 含在嘴里。 没有牛奶的话，把牙含在磕掉牙的孩子自己的口腔里，放在下牙和脸颊之间的空隙，或者大一点的孩子含在舌下。注意低龄孩子有误吞风险，大人嘴里含着也可以。 4.专用保存液。 少数急救包里有一种牙齿保存液，效果很好，见过的家庭可以备着。 尤其不该做的：干藏。 纸巾包着、手绢裹着、空手揣兜里，都会让牙根迅速干燥，对牙周膜伤害很大。用自来水长时间冲洗或者泡在水杯里也不理想，渗透压不合适。 四、尽快就医，剩下的交给医生 保存妥当后，尽快带孩子前往口腔机构。脱位的时间越短，再植的结果通常越好，所以这一路要争分夺秒，别因为纠结挂哪个科、要不要先吃饭而耽误，时间摆在那里，拖不得。 到了机构，医生会结合脱位时间、保存方式和牙根发育情况评估：条件合适的进行再植复位，之后还要定期复查，观察牙齿长牢的情况；牙根尚未发育完成的年轻恒牙和发育完成的恒牙，后续的处理方向不一样，比如牙髓的处理时机就有差别，这些都需要由医生检查后判断。再植后的短期护理也有讲究：饮食偏软，避免用再植牙咬东西，保持口腔清洁，按医嘱复查。 五、乳牙磕掉了，思路不一样 同样是磕掉，乳牙一般不建议再植回原位。一方面乳牙牙根细短，再植后固位差；另一方面再植操作可能影响底下正在发育的恒牙胚，得不偿失。乳牙磕掉后，重点是止血、确认没有其他损伤，然后带孩子检查评估。磕伤的乳牙后续怎么处理，听医生的安排。 六、运动防护，防患于未然 喜欢篮球、足球、滑板、轮滑的孩子，可以向医生了解运动护齿器。这是一种戴在口内的弹性护具，运动时把上下牙保护起来，缓冲撞击。初次佩戴可以请医生结合牙弓情况给出建议，合适的护具能明显降低牙齿磕碰受伤的概率。 一句话记住今天的内容：恒牙磕掉，捡得起、泡得对、跑得快。这三步做对了，一颗磕掉的牙也许就能重新回到原来的位置上。 【说明】本文为口腔健康常识科普，不构成诊疗建议。相关情况需由执业医师检查后判断。