有的家长发现，宝宝嘴巴里、舌头上有块白白的，像奶渍，拿棉签擦却擦不掉，底下还红红的。也有长辈戴可摘假牙，嘴里反复出现类似白膜，吃东西发涩发痛。这种擦不掉的白色斑块，常和一种叫鹅口疮的情况有关，实质是口腔里一种念珠菌长得多了。它不算少见，宝宝和年纪大的人更容易碰到，这篇把它讲明白。 一、它长什么样 鹅口疮的样子，是黏膜上出现一片片白色、像凝乳或奶块的东西，轻轻擦能擦掉，擦掉后底下是发红、甚至轻微渗血的表面。它喜欢贴在舌头、颊黏膜、上颚、牙龈这些地方，可以是一小块，也能连成片。宝宝多在舌面、颊内侧先出现，长辈常在可摘假牙贴合的那片黏膜上多见。 二、为什么会长出来 嘴里本来就有这种念珠菌，平时和细菌、免疫系统维持着平衡，不显山露水。当平衡被打破，比如小宝宝免疫系统还没完善、长期用某些药物、嘴里偏干、可摘假牙清洁不到位、或者有基础健康情况，念珠菌就容易长得偏多，堆成白膜。宝宝可在分娩、喂养的接触过程中获得，注意手口清洁有帮助，照护者的卫生也值得留意。 三、哪些人更容易碰到 小宝宝首当其冲，尤其是新生儿和半岁内。戴可摘假牙的长辈，假牙和黏膜之间的环境闷热潮湿，也容易被盯上。长期用某些药物、嘴里常常发干、有糖尿病等基础情况的人，出现概率也高。它不是某类人的专利，只是这几类更常见。 四、和奶渍、舌苔怎么分 奶渍一擦就掉，底下的黏膜正常；鹅口疮的白膜擦掉后发红甚至渗血，而且很快又铺回来。普通舌苔是舌头背面均匀的薄白，不发红、不渗血、位置固定。单看容易混，尤其是宝宝嘴里的，拿不准就交给医生看。 五、平时能防的地方 对小宝宝，喂养前后把手洗净，奶嘴、奶瓶、安抚物保持清洁，母乳妈妈注意乳头卫生。对戴可摘假牙的长辈，假牙每天摘下清洗、睡前不戴着过夜，让黏膜透透气。嘴里发干的人多喝水，少用含糖高的食物长时间含在嘴里。这些是在帮口腔维持原来的平衡。 六、什么信号该去查 如果宝宝吃奶哭闹、白膜范围变大、伴着嘴角发红；或者长辈嘴里白膜反复、吃东西发涩发痛、影响进食，就建议找医生看看。念珠菌长得偏多的情况，靠视诊多能判断，必要时做一点化验确认。早点理清，少受罪。 七、关于检查和后续 医生会看外观、问清习惯和用药，判断是不是这类情况，并排除其他白色黏膜表现。同样的表现，宝宝和长辈的处理侧重不同，后续的安排也因人而异。把出现的时间、范围变化、用的药物讲清楚，就诊时很有用。 鹅口疮听着陌生，实质是口腔里一种念珠菌平衡被打破后的表现，宝宝和戴可摘假牙的长辈更常见。它不等于严重问题，但反复出现、影响进食就该重视。手口清洁、假牙护理、少含糖渍，是把平衡拉回来的基础。具体要不要做检查、怎么做，仍需由执业医师结合实际情况来定。 八、几个常见的小误区 有人看到嘴里白膜，就自己用盐水使劲漱、拿东西硬擦，想把它弄掉。白膜底下是发红的黏膜，硬来反而添刺激。它和口腔里菌群失衡有关，把清洁和习惯调顺、该查的时候查，比自己折腾更合适。也有人觉得反正是小毛病，宝宝哭闹、长辈吃饭痛都一直拖，等范围变大才重视。尤其宝宝和戴可摘假牙的长辈，出现反复就该早一点让医生看。 九、一点小提醒 对小宝宝，喂完奶顺手擦擦嘴角、保持奶嘴清洁，是顺手就能做的。对戴可摘假牙的长辈，假牙每晚摘下清洗、不让它贴着黏膜过夜，能给口腔喘息的机会。这些事不大，却和平衡能不能稳住关系很紧，值得养成习惯。尤其长辈的假牙贴合处闷热潮湿，更该天天打理，别等白膜反复了才重视。手口卫生做到位，是把问题挡在门外的基础。 十、还有两个容易被问到的问题 问：白膜擦掉了是不是就好了？擦掉只是去掉了表面的白膜，平衡没有调整过来，往往很快又长回来，反复擦、用力擦还可能刺激底下的黏膜。 问：母乳喂养期间要注意什么？喂养前后洗手、保持乳头清洁、奶嘴奶瓶按时清洁，是在减少接触传播的机会；喂完奶顺手擦净宝宝嘴角，也能减少局部刺激。 【说明】本文为口腔健康常识科普，不构成诊疗建议。相关情况需由执业医师检查后判断。内容仅供参考，如有不适请线下就医